Выезд врача за 2 мин.
Круглосуточная анонимная помощь в лечении алкоголизма

ЧТО ТАКОЕ АЛКОГОЛИЗМ И КАК С НИМ БОРОТЬСЯ

Краткое содержание

Во многих странах мира употребление алкоголя является элементом культуры. Вместе с тем, систематический прием значительного количества спиртных напитков является признаком тяжелого заболевания, которое постепенно убивает человека и уничтожает его личность. Для победы над зависимостью следует понимать, как происходит ее формирование, что является причиной, которая приводит к развитию болезни, есть ли способы лечения и какова вероятность избавиться от патологии.
Причины, симптомы алкоголизма. Что такое алкоголизм

История алкогольной аддикции

Алкоголизм возник с появлением первого алкогольного напитка, который стал результатом процесса брожения соков тропических плодов. После того, как люди его попробовали, они испытали эйфорию. Со временем стали развиваться технологии и появилась возможность существенно ускорить процесс брожения. В результате получались напитки, которые имели крепость до 14 градусов. Крепкие напитки впервые появились в арабских странах, где они использовались в лечебных целях.

В Древней Греции пьющие люди подвергались смертной казни, в Древнем Риме – превращались в рабов. В Спарте их выводили на обозрение толпы, чтобы все могли увидеть, какое ужасное состояние имеет человек, испытывающий влечение к спиртным напиткам. Иван Грозный сажал зависимого человека в бочку с вином, чтобы кислота разъедала его кожу, Петр I предпочитал надевать на шею алкоголика пудовую гирю, тем самым демонстрируя, что алкоголизм – это непосильная ноша для человеческого организма.

Нужно отметить, что в Россию алкоголь попал только в 10 веке, при этом длительное время он завозился исключительно из других стран, только в 15 веке начали создавать напитки собственного производства. Поэтому мнение о том, что алкоголизм – это отличительная черта русских, является ошибочным. Об алкогольной зависимости, как о патологии, впервые начали говорить в 19 веке. Описал ее Мангус Гусе, шведский врач. Специальные лечебные заведения для больных алкоголизмом начали впервые появились в Англии.

За полтора столетия справиться с проблемой не удалось. Но в 21 веке можно говорить о настоящем прогрессе, поскольку появились комплексные подходы, которые помогают добиться пожизненного состояния ремиссии.

ВОЗ об этиловой аддикции

До сих пор многие люди относятся к патологической тяге к алкоголю, как к вредной привычке, которая является сознательным выбором каждого человека. Если человек пьет, значит он просто не хочет отказываться от своей привычки. Разобраться с природой данного явления помогает Всемирная Организация Здравоохранения, которая дает официальное толкование: алкоголизм является совокупностью физических, когнитивных и поведенческих явлений, при которых алкоголь занимает самое важное место в картине мира человека (международная классификация болезней МКБ-10).
Причины, симптомы алкоголизма

Что же происходит с организмом:

  • изменения на физическом уровне: нарушаются обменные процессы, развивается абстинентный синдром, как патологическая реакция на отказ от алкоголя;
  • нарушения психического спектра – человек теряет контроль над своим поведением, он не может противиться желанию выпить, начинается личностная деградация;
  • меняются поведенческие реакции.

Коды, присвоенные заболевания в МКБ-10:

  • F 10.1 – употребление этилового спирта в течении года без признаков зависимости;
  • F 10.2– начальная стадия зависимости, при которой отсутствует абстиненция, но нарастает толерантность организма к этанолу;
  • F 10.3 – вторая стадия, для которой характерно развитие синдрома отмены и хронических болезней средней тяжести;
  • F 10.2.4.3 и F 10.2.3.3. – терминальная стадия.

До того, как алкоголизм был включен в классификатор болезней, он рассматривался и воспринимался как обычная привычка. Чуть позже его стали рассматривать с точки зрения влияния синдрома отмены на человеческое поведение. Только после выявления всех процессов, которые происходят в организме, появилась возможность найти терапевтические методики, которые дают положительный стойкий эффект.

Причины алкоголизма

Возникает много споров относительно этиологии алкогольной зависимости. Кто-то убежден, что это наследственная болезнь. Если родители пили, их дети также будут иметь эту пагубную привычку, даже если будут воспитываться в совершенно других условиях. Другие убеждены, что причина скрыта в характере человека и его темпераменте. Еще одна точка зрения – на появление болезни влияет образ жизни, который ведет индивид.

Наркологи говорят о том, что алкоголизм – это полиморфное заболевание. То есть, оно возникает из-за совокупности факторов. Но не обязательно комбинация одних и тех же факторов окажет одинаковое влияние на разных людей. Алкоголизм – сложное заболевание. Относительно него нельзя выделить одну или несколько причин, которые обязательно приводят к развитию патологии.

Попытаться разобраться в причинах возникновения зависимости можно через рассмотрение высказываний относительно людей, страдающих от алкоголизма.

«Некоторые имеют природную защиту от зависимости, они могут употреблять алкоголь в любых количествах, и при этом им не грозит алкоголизм»

Если человек регулярно пьет, это в любом случае приведет к аддикции, однако, для каждого скорость прогрессирования будет отличаться. Существует врожденная особенность, которая оказывает непосредственное влияние на последствия от приема алкоголя – количество печеночных ферментов, способных перерабатывать этанол и превращать его в безопасные для организма вещества. Поэтому, некоторые люди много пьют, но при этом не испытывают тяжелых последствий. Однако, в случае злоупотребления алкоголем выработка этих ферментов начинает снижаться.

«Избежать зависимости не удастся, потому что она передается из поколения в поколение»

Лучший способ не допустить появление аддикции, это воздержание от спиртных напитков. Если человек не может отказаться от алкоголя, поскольку он помогает избавляться от состояния стресса, можно обратиться к психологу, который поможет справляться с ситуацией иными способами.

«Социальные факторы оказывают важную роль в развитии человека: если все окружение употребляет алкоголь, высока вероятность, что и сам человек начнет пить»

Действительно, бытие определяет сознание. Большая часть зависимых от алкоголя людей впервые взяли рюмку в руки, находясь в компании своих друзей. Тем не менее, человек способен противостоять окружающим факторам при помощи силы воли.

«Женский алкоголизм не излечим»

Пол не влияет на вероятность выздоровления. Главное, чтобы рядом с больным человеком был профессиональный врач, а сам зависимый должен иметь четкое осознанное желание избавиться от зависимости, также его задача следовать рекомендациям доктора после назначения комплексной терапии и пройти все обязательные шаги. Разница между мужским и женским организмом заключается в том, что женский обычно производит меньше ферментов для расщепления этанола. Это приводит к тому, что женщины плохо переносят опьянение.

Алкоголизм является следствием употребления спиртного в существенных масштабах. Заболевание будет развиваться даже при отсутствии у человека провоцирующих факторов. Если же индивид твердо решил не употреблять алкоголь, никакие осложняющие факторы не сделают из него алкоголика.

Мотивы

Выделяют генетические, социальные и психологические причины развития алкоголизма. Мотивы могут расходиться с причинами. Среди распространенных мотивов, которыми руководствуются пьющие люди можно назвать такие:

  1. Чтобы получить удовольствие (гедонистический мотив). Жажда удовольствий подталкивает человека к алкоголю. Вначале он испытывает эйфорию. Каждый очередной срыв находит оправдание, зависимый говорит себе, живу один раз, могу себе все позволить. В середине 50-х годов 20 века учеными было доказано, что возникновение аддикции неминуемо, если происходит воздействие на определенные отделы головного мозга, которые отвечают за удовольствие. Проводились эксперименты на крысах: в их мозг вживили электрод, стимуляция которого происходила нажатием на кнопку. Крысы готовы были игнорировать опасность, нажимая на кнопку вновь и вновь. Они погибали ради получения удовольствия.
    Человек не понимает, что способность получать удовольствие от алкоголя быстро проходит, после этого он будет вынужден пить, чтобы чувствовать себя лучше и приглушать проявления абстинентного синдрома.
  2. Чтобы расслабиться (атарактический мотив). Человек хочет избавиться от тревожных ощущений и мыслей, это часто приводит его к наркотикам и алкоголю. Спиртное в небольших количествах действительно производит ожидаемый эффект, однако, после отрезвления страхи возвращаются в гипертрофированном виде. В результате больной начинает пить чаще, а потом постоянно. Доза растет, но расслабляющий эффект со временем пропадает.
  3. Чтобы продемонстрировать свою богемность (псевдокультурный мотив). Люди, которые руководствуются таким мотивом, хотят подчеркнуть, что они не пьяницы, а настоящие ценители хорошего алкоголя. Выпивать в плохой компании или пить некачественный алкоголь – дурной тон. Отличить богему от алкоголика просто – распробовать вкус вина можно, сделав всего несколько глотков. Выпивать для этого литры горячительной жидкости не нужно.
  4. Чтобы улучшить самочувствие (витальный мотив). Многие перед тем, как выпить рюмку, пытаются себя оправдать: это для аппетита, чтобы быстро заснуть, в качестве профилактики простуды. Это все обманчивые суждения, поскольку алкоголь не оказывает на организм никакого влияния, кроме разрушающего. Если человек пьет, но чувствует себя при этом нормально, он находится на первой стадии. Когда он перейдет на вторую, удовольствие от алкоголя уже не будет, но отказаться от спиртного без помощи специалиста будет уже очень сложно.

Если человек ищет повод, чтобы выпить, это уже тревожный симптом, на который нужно обратить внимание. Когда человек ищет любые причины, чтобы объяснить свое желание выпить, при этом игнорирует возможные риски и вред от алкоголя, есть риск развития аддикции.

Диагностика алкоголизма

Мало алкоголиков признают свою проблему и считают, что они зависимые люди. Большинство уверены, что бросить пить могут в любой момент. Есть большая разница между человеком, который выпивает, и алкоголиком. Нарколог должен уметь отличать эти состояния для постановки правильного диагноза и назначения оптимального лечения.

Основным отличием между состояниями является утрата самоконтроля, которая свойственна для состояния аддикции. Если человек долго выпивает, например, находясь в отпуске, но при этом может остановиться в любое время, это псевдозапой. Человек еще не перешел на стадию зависимости, хотя при подобном образе жизни имеет на это все шансы. Диагноз не может быть поставлен на основании единичного случая запоя.

ВОЗ дает диагностические рекомендации, которые указывают на то, какие состояния должны происходить за последний год жизни человека, если речь идет о зависимости:

  • непреодолимое желание выпить;
  • не принимаются в расчет вредные последствия алкоголизма;
  • наличие абстинентного синдрома;
  • отсутствие контроля над ситуацией, когда речь идет о приеме спиртного и не только;
  • повышение уровня толерантности к алкоголю;
  • разное поведение в пьяном и трезвом состоянии.

Чтобы поставить диагноз, достаточно наличия трех постоянно возникающих признаков из приведенного перечня.

Лабораторная диагностика начала применяться не так давно. Сегодня нарколог, когда снимает пациента с наркологического учета и оформляет справку, использует специальные тесты, например, на маркер хронической алконагрузки.

Если человек ни разу не испытывал аддикцию или после этого проходил курс лечения от алкогольной зависимости, тест выдаст отрицательный результат. Могут встречаться ложноположительные результаты у тех людей, которые употребляли алкоголь за 48 часов до забора крови. Такой же результат может быть, если человек принимает антидепрессанты или у него нарушено гликолизирование. Результат теста не сможет исказить однократное употребление спиртных напитков ранее, чем за 2 дня до проведения анализа.

Стадии алкоголизма

У каждого человека скорость развития этиловой аддикции индивидуальна. Прогресс тяги происходит в несколько этапов. В России применяется следующая классификация.

Первая стадия (компенсированная)

Характеризуется длительным периодом протекания, может составлять от 10 до 15 лет. Период протекания сокращается до 3-х лет, если речь идет о неблагоприятном протекании болезни, обусловленном биологическими особенностями. Для данного этапа характерно наличие психологической тяги, желания выпить, которое становится навязчивым.

Человек еще способен анализировать ситуацию и понимать, что его поведение выходит за рамки. Однако, спиртное уже имеет над ним власть, поэтому он находит для себя различные оправдания. Аддикция постепенно входит в жизнь зависимого человека, и он перестает ей сопротивляться.

Основные признаки данной стадии:

  • измененные реакции организма;
  • возникновение психической аддикции;
  • короткие пробелы в памяти;
  • попытки оправдать свое поведение.

На этом этапе зависимость обычно не имеет физических проявлений.

Вторая стадия (субкомпенсированная)

Характеризуется ростом толерантности к этиловому спирту и появлением абстинентного синдрома. Человек начинает пить много, это не может не откладывать свой след на состоянии его физического здоровья. Все, кроме самого зависимого, замечают, что происходит личностная деградация. Ухудшается память, мыслительные процессы, человек начинает неуместно шутить и т.д.

Какие признаки характерны для второй стадии:

  • наличие абстиненции;
  • человек испытывает физическую и психологическую тягу к спиртному;
    происходят изменения личности;
    начинают возникать периодические осложнения со здоровьем;
  • измененная реактивность нарастает.

Частыми становятся запойные состояний, а также расстройства психического спектра (возникают депрессии, суицидальные мысли, «белая горячка»).

Третья стадия (декомпенсированная)

Очень низкая толерантность к этиловому спирту, наблюдаются личностные и психические изменения, которые граничат со слабоумием. Больной постоянно испытывает желание выпить. Головной мозг поражен, развиваются тяжелые соматические заболевания.

Признаки развития третьего этапа:

  • проявления, которые были характерны для предыдущей стадии, усугубляются;
  • малая доза алкоголя вызывает опьянение;
  • возникают множественные осложнения;
  • отмечается полная личностная деградация.

На этой стадии прогноз выздоровления не утешительный.

В России классификация стадий алкоголизма была введена в 1973 году Портновым и Пятницким, одни выделили неврастеническую, наркоманическую и энцефалопатическую стадии. В 2000 году Н.Н. Иванцов предложил расширить количество стадий до пяти, включив в классификатор переходные этапы между основными стадиями.

Соматические осложнения

Когда речь заходит о чрезмерном употреблении алкогольных напитков, у большинства людей это ассоциируется с различными патологиями печени. Действительно, этот орган подвержен существенному влиянию интоксикации и сильно страдает, поскольку отвечает за нейтрализацию этанола и выведение продуктов его распада. Однако, этим вред алкоголя на человеческий организм не ограничивается.

Страдают абсолютно все системы и органы, что может вызвать серьезнейшие заболевания и даже смерть:

  1. Сбой в работе нервной системы приводит к нарушению когнитивных функций головного мозга, снижается умственная способность, человек теряет социальные и профессиональные навыки.
  2. Проблемы сердечно-сосудистой системы связаны с ухудшением тонуса сосудов, тромбообразованием, нарушением сердечного ритма. Повышается вероятность инсульта, инфаркта и других болезней.
  3. Воспаляется слизистая пищеварительного тракта, увеличиваются нагрузки на поджелудочную, что значительно ухудшает ее работу.
  4. Проблемы с половой и репродуктивной системой вызывают импотенцию, бесплодие или риск рождения ребенка со сложной патологией.
  5. Общая разбалансировка систем организма приводит к проблемам с дыхательной системой, возникают заболевания легких.
  6. Снижается защитная способность иммунной системы.

Зависимые люди быстро стареют, продолжительность их жизни значительно короче, чем продолжительность жизни людей, которые не пьют. Терминальная стадия человека – это существование зомби, у которого есть только одно желание – найти очередную дозу алкоголя.

Психические осложнения

Личность человека при употреблении меняется. Близкие говорят, что больного не узнать, это другой человек. И это не преувеличение. В психике происходят серьезные изменения.
Что такое алкоголизм
На фоне абстиненции начинают развиваться острые психические расстройства. Происходит это в результате того, что человек испытывает патологическую потребность в этиловом спирте, когда в крови начинает снижаться его концентрация.

При возникновении алкогольного делирия возникают такие же симптомы, как при развитии тяжелых расстройств психики:

  • начинаются галлюцинации;
  • человек бредит;
  • наблюдается разорванность мышления;
  • человек теряет способность понимать, что происходит и где он находится.

Купировать состояние можно медикаментозным путем через проведение детоксикации, симптоматического и поддерживающего лечения.

Пограничные расстройства имеют более мягкую форму протекания и развиваются не так стремительно, однако, и лечить их приходится более продолжительное время:

  1. Депрессия приводит к возникновению попыток суицида. У больного постоянно плохое настроение, он не получает удовольствия от жизни, испытывает чувство вины, начинаются проблемы со сном.
  2. Тревожность – симптом, который распространен так же, как и депрессия. Он вызывает панические атаки, беспричинное беспокойство, параноидальные мысли. Больной с одной стороны тревожится, потому что он пьет. А с другой стороны, он пьет, чтобы снять тревогу. Получается замкнутый круг, из которого сложно найти выход.
  3. Синдром хронической усталости. Больной не чувствует себя отдохнувшим даже после длительного сна. Он чувствует слабость, утомленность, раздражительность. У него отсутствует реакция на серьезные проблемы, а вот из-за пустяка он может даже расплакаться.

Такие расстройства свойственны для всех зависимых, но могут иметь разную степень выраженности. Больных не тревожат подобные симптомы: они оправдывают свою зависимость или наоборот, отказываются замечать наличие проблемы и найти объяснения для своих действий.

Личностные изменения связаны с физиологическими процессами. Головной мозг отвечают за регуляцию эмоций, спиртное же эти процессы нарушает.

Люди, которые обычно спокойны и рассудительны, в состоянии опьянения становятся агрессивными, другие наоборот начинают вести себя активно и вызывающе, хотя в жизни они стеснительные и замкнутые. Вызвано это влиянием этилового спирта на головной мозг. Происходит дисбаланс биохимических процессов, что приводит к парадоксальной реакции организма. Когда же человек находится в трезвом состоянии, он испытывает сильный дискомфорт: не может расслабиться, испытывает депрессию и тревогу.

В сознании больного фиксируется мысль о том, что не получится восстановить нормальное эмоциональное состояние без спиртного. В результате человек не может себя контролировать в состоянии опьянения и испытывает страдания, когда он трезв.

В зависимости от того, на какой стадии заболевания начато лечение, можно говорить о перспективах восстановления человека. Чаще всего, неврологические расстройства поддаются коррекции и их можно обратить вспять. Делается это при помощи психотерапии с использованием медикаментозных препаратов, которые помогают устранить характерные черты изменения личности, которые были приобретены во время злоупотребления алкоголем.

Неблагоприятный прогноз специалисты дадут, если идет речь о серьезных когнитивных нарушениях, когда происходит распад и деградация личности. В таком случае возможна лишь адаптация больного к трезвой жизни, полностью восстановить его не удастся. Это говорит о том, что лечение нужно начинать на первых порах, когда проблема только начинает развиваться и обостряться.

Излечим ли алкоголизм?

Официальная позиция ВОЗ: зависимость – это неизлечимая патология. Это значит, что в жизни больного всегда будет присутствовать риск рецидива, то есть человек будет относится к группе повышенного риска относительно злоупотребления алкоголем. Контролировать себя человек будет вынужден на протяжении всей своей жизни.

Есть люди, которые уверены, что вылечить алкоголика невозможно. Их основной аргумент в пользу этого – есть много зависимых, которые не справляются со своей патологической тягой и продолжают ее испытывать на протяжении всей жизни. Но нужно понимать, что это связано с тем, что такие люди не обращались за наркологической помощью. Это значит, что они:

  • не купировали абстиненцию;
  • не прорабатывали психологические провокаторы срыва со специалистом;
  • не занимались развитием навыков трезвой жизни.

Большинство людей, которые обратились к врачу и прошли курс реабилитации, избавились от алкогольной зависимости. Некоторые из них стали публичными людьми и без стыда делятся своим опытом с другими зависимыми. Другие предпочитают спокойно жить трезвой жизнью и не рассказывать о своей зависимости.

Лечение алкогольной зависимости

Наркологические центры предлагают зависимым людям пройти эффективное лечение, схема которого подбирается и корректируется, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Лечение предполагает прохождение таких шагов:

  1. Детокс для устранения физической тяги к алкоголю. На первой стадии применяется редко, только если человек попал на лечение, находясь в алкогольном опьянении. Для терапии используют капельницы со специальными препаратами или аппаратные методы очищения крови. В зависимости от состояния больного период очищения может продолжаться от нескольких часов до двух недель.
  2. Кодирование, то есть формирование блока, который защитит от срыва. Проводится с использованием специальных препаратов или гипноза. Период его действия ограничен.
  3. Реабилитация – процесс создания новых поведенческих паттернов, которые отсекают вредные привычки. Человек восстанавливается и преображается. Устраняются проблемы психологического характера, которые способствовали развитию зависимости, улучшается общее состояние здоровья. Во время этого этапа человек должен находиться в восстановительном центре, где он участвует в индивидуальной и групповой работе. Продолжительность этапа – несколько месяцев.

Терапия может назначаться не только взрослым, но и несовершеннолетним пациентам. Не нужно искать нетрадиционные методы лечения, терять время на походы к знахарям и экстрасенсам, прибегать к гомеопатии и другим методам, которые не относятся к традиционной медицине.

Шутить с алкоголизмом нельзя, это тяжелое опасное заболевание, которое стремительно движется по планете: сегодня насчитывается около 200 млн. зависимых людей во всем мире, прогнозируется, что число вырастет больше, чем в два раза к 2050 году. Помочь справиться с проблемой может только качественная терапия в надежной клинике под контролем опытных специалистов.

Йошкар-Ола Калач